Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
- Какие бывают виды зубных имплантов?
- Корневидные импланты зубов
- Пластиночные (пластинчатые)
- Базальные импланты
- Внутрислизистые зубные импланты
- Субпериостальные импланты
- Эндодонтические зубные импланты
- Микроимпланты и ортодонтические импланты
- Какой вид дентального импланта лучше всего?
- Стоимость разных видов дентальной имплантации
Самостоятельное значение как отдельный вид, имеют следующие варианты имплантов:
- корневидные;
- пластинчатые;
- субпериостальные;
- эндодонтические;
- мини-импланты (микроимпланты), они же ортодонтические;
- внутрислизистые;
- базальные.
Срок службы таких имплантатов из титана или циркония составляет около 20 лет и более.
Для установки требуется наличие альвеолярных отростков с подходящим объёмом костной ткани по высоте и ширине. Если нет условий для операции имплантации, то сначала проводится костная пластика и наращивание кости на верхней челюсти, например синус-лифтинг и на нижней челюсти, например подсадка костных блоков из области подбородка. Благодаря форме и покрытию своей внутрикостной части, корневидные импланты успешно проходят остеоинтеграцию и могут быть опорами для искусственных коронок.
За счет более широкой площади поверхности возможна лучшая устойчивость, но по способу передачи жевательного давления на костную ткань челюсти это гораздо менее физиологично по сравнению с корневидным имплантом.
Для установки в кости делается разрез десны и продольный узкий пропил альвеолярного отростка. В целом, это более травматичная установка по сравнению с имплантацией без разрезов.
Наиболее подходящий клинический случай для применения пластиночных имплантов это узкий альвеолярный гребень на нижней челюсти, когда установка корневидных имплантов без костной пластики затруднена.
Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич
Особенности базальных имплантов таковы, что они фиксируются в тех отделах челюсти, которые не предназначены для восприятия жевательной нагрузки и подлежат немедленному протезированию. Довольно часто, через 5-7 лет возникает атрофия базальных структур челюсти, что приводит к отторжению базальных имплантов.
Для пациентов важно понимать, что попытка "обмануть природу" всегда терпит фиаско. Если вместо восстановления альвеолярных отростков для внедрения корневидных имплантов, вкручивать не физиологичные базальные импланты туда, где они физиологически нецелесообразны, то вместо пользы получаются проблемы.
Поэтому стоит очень аккуратно относится к рекламе такого вида имплантации, которая не получила однозначного признания мировых профессиональных стоматологических ассоциаций.
Внутрислизистые зубные импланты
Данные виды имплантатов крепятся только внутри слизистой оболочки на верхней или нижней челюсти и предназначен в основном для удерживания съёмных протезов из акрила. По принципу действия они напоминают кнопочные фиксаторы микрозамков.
Обязательное условие для внедрения внутрислизистых имплантов это объём слизистой оболочки не менее трех мм., иначе они не держатся в слизистой оболочке. Для полноценного фиксирования съёмного протеза необходима установка четырех имплантатов. Срок годности такой имплантации редко превышает 5 лет. В настоящее время такой вариант практически не применяется в клинической практике.
Субпериостальные (поднадкостничные) импланты
Данный способ имплантации самый сложный и травматичный.
Суть операции:
- По слепку, в лаборатории изготавливают рамную конструкцию, опирающуюся на короткий альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти, к которой она фиксируется короткими боковыми винтами. Обязательное условие это высота альвеолярных отростков не менее 5 мм. Фактически, устанавливается индивидуализированный рамный имплант, протяженностью на всю челюсть, имеющий необходимое количество литых несъёмных абатментов. Эти абатменты выступают в полость рта и служат опорами для единого мостовидного несъёмного протеза из металлокерамики протяженностью до 14 коронок.
- Получив имплант из лаборатории, хирург проводит разрез слизисто-надкостничной оболочки, отслаивает лоскуты, накладывает на альвеолярные отростки рамный имплант, фиксирует его боковыми короткими винтами к челюсти, а потом ушивает операционную рану по линии разреза. После заживления слизистой оболочки рама импланта лежит и опирается на костную ткань альвеолярного отростка под надкостницей и слизистой оболочкой, отсюда и название поднадкостничный имплант.
- Через две-три недели на абатменты фиксируют мостовидный металлокерамический протез.
По способу передачи жевательного давления на костную ткань это чем-то напоминает съёмный протез. Поэтому срок годности и физиологичность таких имплантов не высоки.
Основным осложнением считается раннее (через 4-6 лет) прорезывание рамного каркаса через надкостницу и слизистую оболочку в полость рта, что приводит к отторжению всей конструкции и необходимости снять всю раму импланта вместе с установленными зубными коронками.
Эндодонтические (стабилизационные) зубные импланты
Это устаревший вид имплантации, который применяют только для однокорневых фронтальных зубов. Смыслом операции является сохранение корня зуба при атрофии костной ткани вокруг корня. Для этого через корневой канал в корень вкручивают тонкий (диаметр 1.5 мм) длинный титановый имплант, который проходит через корень насквозь, выходит в костную ткань через апекс и вкручивается в кость. Таким образом, собственный зубной корень укрепляется и стабилизируется и служит ещё какое-то время. Длина импланта такова, что на его выступающую в полость рта часть может быть фиксирована коронка.
Недостатком такого вида импланта зуба является короткий срок годности до 3-5 лет, и высокая вероятность перелома корня зуба, через который этот имплант вкручивают в костную ткань.
В последнее время такой способ имплантации практически не применяют.
Микроимпланты и ортодонтические импланты
Микроимпланты (они же мини импланты) в отличии от стандартных имеют меньший диаметр и длину, что позволяет их использовать без наращивания кости как временные конструкции в съёмном протезировании зубов и в ортодонтическом лечении.
В съёмном протезировании зубов при нехватке кости для установки стандартных имплантов, установка микроимплантов позволяет не делать костную пластику и обеспечить стабилизацию съёмных протезов в срок от 5 до 24 месяцев. В течении этого времени пациент может пользоваться съёмными протезами без перекрытия неба, а также плотно фиксировать нижний полный съёмный протез. Такой период помогает привыкнуть к новым съёмным протезам, а также в комфортных условиях обеспечить создание десневого замыкающего контура для удержания съёмных протезов после отторжения временных микроимплантов.
В ортодонтии ортодонтические импланты устанавливают в срок от 2 до 6 месяцев, для обеспечения нужного угла тяги при вертикальном или горизонтальном перемещении зубов. После лечения такие импланты удаляют.
Менее популярны пластинчатые (пластиночные) импланты.
Оставшиеся виды имплантации зубов, такие как базальные импланты, поднадкостничные и прочие являются сомнительными, с точки зрения надёжности, долговечности и удобства для пациента.
Для принятия решения, в какой стоматологической клинике поставить импланты и протезировать зубы, НЕОБХОДИМО получить план лечения и финансовую детализацию всех этапов стоматологического лечения.
ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ: виды и стоимость* в стоматологии Партнер-Мед
| Наименование услуги | Цена* за наличный расчет в рублях |
|---|---|
| 4 импланта OSSTEM + 12 коронок (полный протез по системе ALL-ON-4) АКЦИЯ | 219 000 ₽ |
| 4 импланта impro + 12 коронок (полный протез по системе все на четырех) АКЦИЯ | 204 000 ₽ |
| Балочная система крепления на имплант с опорой на 2-6 имплантов + бюгельный протез | 195 000 ₽ |
| Условно съемный протез на 2 имплантах АКЦИЯ | 114 900 ₽ |
| Балочная система крепления на имплант с опорой на 2-6 имплантов + бюгельный протез (АКЦИЯ) | 104 500 ₽ |
| Имплантация ASTRA TECH ВСЕ ВКЛЮЧЕНО (имплант + коронка + абатмент + работа) | 72 000 ₽ |
| Замена Матрицы на протезе (система IMPRO) | 3 750 ₽ |
| Имплантация ASTRA TECH АКЦИЯ (имплант + коронка металлокерамическая + абатмент + работа) | 69 900 ₽ |
| Имплантация ASTRA TECH АКЦИЯ (имплант + коронка из диоксид циркония + абатмент + работа) | 74 000 ₽ |
| Имплантация OSSTEM АКЦИЯ (имплант + коронка диоксид циркония + абатмент + работа) | 49 900 ₽ |
| Установка импланта ASTRA TECH (сложная) | 44 000 ₽ |
| Имплантация OSSTEM АКЦИЯ (имплант + металлокерамическая коронка + абатмент + работа) | 42 000 ₽ |
| Имплантация IMPRO АКЦИЯ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО (имплант + абатмент + коронка металлокерамика + работа) | 39 990 ₽ |
| Установка импланта ASTRA TECH (простая) | 39 000 ₽ |
| Установка импланта STRAUMANN (сложная) | 39 000 ₽ |
| Установка импланта STRAUMANN (простая) | 34 000 ₽ |
| Установка импланта OSSTEM (сложная) | 33 000 ₽ |
| Установка импланта IMPRO (сложная) | 31 000 ₽ |
| Коронка на имплант (диоксид цирконий) | 27 000 ₽ |
| Установка импланта IMPRO (простая) | 26 000 ₽ |
| Циркониевая коронка с облицовкой на имплант | 22 500 ₽ |
| Индивидуальный циркониевый абатмент на имплант | 19 800 ₽ |
| Синус-лифтинг закрытый (категория 1) | 22 000 ₽ |
| Синус-лифтинг закрытый (категория 3) | 30 000 ₽ |
| Синус-лифтинг закрытый (категория 2 ) | 24 200 ₽ |
| Синус-лифтинг открытый (категория 1) | 42 000 ₽ |
| Синус-лифтинг открытый (категория 2) | 46 200 ₽ |
| Синус-лифтинг открытый (категория 3) | 52 000 ₽ |
Наша клиника
.jpg)
