Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Альвеолярный отросток является плотным анатомическим образованием, располагающимся в центральной части нижней и верхней челюсти. Его основная функция – крепление и поддержка зубных единиц.
Самой частой причиной отказа в проведении классической имплантации является недостаток костных тканей челюсти. Чтобы не началась атрофия альвеолярного отростка из-за отсутствия зубов, сопровождающаяся значительным уменьшением объема кости, необходимо приступать к восстановлению как можно скорее после их утраты.
В результате страдает эстетичность внешнего вида (вваливаются щеки, появляются преждевременные морщины), возникнут серьезные проблемы со здоровьем всего организма.
Что такое альвеолярный отросток
Альвеолярные отростки имеют следующее строение:
Наружная стенка, находящаяся в непосредственной близости от щек и губ.
Внутренняя стенка, обращенная к языку и в сторону твердого неба. Она более толстая, чем наружная.
Центральная часть с расположенными на ней лунками, в которых крепятся зубные единицы.
Обе стенки состоят из компактного вещества и совместно образуют корковый слой, покрытый пленкой соединительной ткани. Костные структуры альвеолярного отростка претерпевают изменения на протяжении всей жизни человека, т. к. каждый жизненный период характеризуется изменением функциональной нагрузки на зубы.
Перелом альвеолярного отростка
Такие травмы обычно всего возникают в верхнечелюстном отростке, находящемся в резцах и клыках, т. к. в сагиттальной (передне-задней) плоскости они находятся впереди нижних зубных единиц. Возникновение переломов имеет непосредственную связь с травмированием челюсти при падениях, ударах, во время дорожно-транспортных происшествий. Кроме этого такие травмы могут возникать как осложнения после удаления зуба, если стоматологом были допущены ошибки. В стоматологической практике выделяют следующие разновидности переломов:
С костным дефектом. Отломленный участок альвеолярного отростка отрывается полностью.
Оскольчатые. В разных направлениях пересекается несколько отломленных фрагментов.
Полные. Через весь альвеолярный отросток проходят 2 вертикальные щели, соединенные одной горизонтальной. Через них виден просвет.
Неполные. Линия перелома ровная, выглядит как трещина и захватывает все слои альвеолярного отростка. Смещение костных обломков не отмечается.
Частичные. Переламыванию подвергается наружная пластинка, располагающаяся в непосредственной близости от нескольких межзубных перегородок и лунок зубов.
Лечение таких повреждений имеет непосредственную зависимость от расположения линии перелома. Если она проходит выше верхушек зубных корней, делают ручную репозицию и фиксацию внутриротовой шиной костного отломка. Если ее прохождение задевает корни зубов, проводят их удаление, т. к. при таких травмах спасти зубную единицу невозможно.
Атрофия альвеолярного отростка: как восстановить объем кости для установки имплантов
Если у пациента с полной адентией челюсти, развилась выраженная атрофия альвеолярного отростка, ему не проведут имплантацию без предварительного восстановления костной ткани до того объема, который необходим для качественного вживления дентальных имплантов. Ведущие стоматологи выделяют 4 степени атрофии: незначительная, средняя, выраженная и сильная. Если в первом случае операция по вживлению имплантов возможна без наращивания костных структур, то во всех остальных требуется предварительная реконструкция челюсти, коррекция объема и формы кости. Для этой цели применяют несколько методик, назначаемых в зависимости от показаний:
Расщепление альвеолярного гребня. Его распиливают на 2 половины, заполняют внутреннюю часть костной тканью и закрывают мембраной. Имплант чаще всего устанавливают одномоментно с этой операцией.
Синус-лифтинг. Проводится при недостатке кости на верхней челюсти и заключается в поднятии дна гайморовых пазух и заполнения освободившегося пространства синтетическим костным материалом.
Костная пластика. Пересадка костных структур на то место, где их объем уменьшился. Операцию выполняют несколькими способами:
аутогенный, использование для наращивания собственных костных структур пациента;
аллопластический, применение искуственных материалов.
Лучшее решение для того, чтобы не допустить атрофии после удаления зуба, это проведение в ближайшее время имплантации, позволяющей сохранить жевательную нагрузку и предупредить уменьшение объема кости. Однако выполнение данной стоматологической операции можно доверить только опытному специалисту, имеющему квалификацию имплантолога. Москвичам лучше всего проводить имплантация зубов после удаления или при атрофии кости в клинике Партнер-Мед.
Специалисты, работающие у нас, имеют соответствующее образование, подтвержденное сертификатами Международного фонда имплантации, и постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в семинарах и научно-практических конференциях. Профессионализм и большой опыт дают им возможность справляться с любой, даже практически невыполнимой, задачей, и проводить имплантацию при любой степени атрофии костных тканей.
Такие травмы обычно всего возникают в верхнечелюстном отростке, находящемся в резцах и клыках, т. к. в сагиттальной (передне-задней) плоскости они находятся впереди нижних зубных единиц. Возникновение переломов имеет непосредственную связь с травмированием челюсти при падениях, ударах, во время дорожно-транспортных происшествий. Кроме этого такие травмы могут возникать как осложнения после удаления зуба, если стоматологом были допущены ошибки. В стоматологической практике выделяют следующие разновидности переломов:
.jpg)
