Съемные вставные зубные протезы

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Зубное протезирование съёмными протезами,  до сих пор имеет широкое распространение в стоматологии, в силу своей доступности и востребованности. Несмотря на последние достижения в имплантологии, большая часть стоматологических пациентов, по разным причинам, вместо имплантов довольствуются полными или частичными съёмными зубными протезами. Какой съёмный протез лучше?

• Виды съемных зубных протезов
• Изготовление съемных зубных протезов
• Фиксация съемных протезов
• Как привыкнуть к съемным зубным протезам?
• Ремонт съемных зубных протезов
• Цены на съемные зубные протезы
• Лучшие съемные зубные протезы

Съемные  протезы зубов можно различить по исходному сырью, необходимому для производства  и по количеству возмещаемых протезом зубов, то есть тех отсутствующих зубов пациента, которые возместил съёмный протез.
По материалам:

• акриловые (жёсткий десневой базис);
  нейлоновые (мягкий, гнущийся десневой базис).

По числу отсутствующих зубов:

• полные съёмные протезы (делаются при полностью беззубой челюсти);
• частичный съёмный протез (применяются при частичной адентии);
• одиночные съёмные протезы или "протез - бабочка"(используются  при отсутствии одного-двух зубов).

Этапность при изготовлении делится на врачебные этапы и зуботехнические (лабораторные):

• Стоматолог снимает слепки зубов
• Зубной техник отливает модели челюстей из гипса, делает восковой прикусной шаблон, в некоторых случаях  делают индивидуальную слепочную ложку
• Стоматолог определяет при помощи прикусного шаблона центральное соотношение зубов и межальвеолярную высоту, при необходимости снимает уточняющий слепок челюсти при помощи индивидуальной слепочной ложки
• Зубной техник изготавливает прототип съёмного протеза, где на восковом базисе поставлены акриловые зубы подходящие пациенту по размерам и цвету
• Стоматолог примеряет прототип, вносит необходимые изменения в конструкцию
• Зубной техник меняет воск базиса либо на акриловую пластмассу либо на нейлоновую пластмассу, в зависимости от указаний ортопеда
• Протезист одевает пациенту протез, проводит необходимые пришлифовки и приточки базиса, учит пациента, как правильно носить зубопротезную конструкцию, в том числе зубные протезы съёмные из акрила или нейлона.

В среднем срок изготовления протеза занимает от 2 до 3 недель.

Когда пациенту сделан частичный съёмный протез, то проблем с удержанием его в полости рта, обычно, не возникает. У единичного съёмного протеза, как и у частичного съёмного, есть крючки (кламмеры), при помощи которых он держится за опорные зубы и не падает. Если пациенту сделан съемный  протез, не покрывающий нёбо, без применения имплантов, то речь может идти про бюгельный съёмный протез с балочной системой фиксации. Съёмные протезы с балочной фиксацией в основном применяются при небольшом количестве оставшихся зубов.
Совсем иначе складывается ситуация, если во рту не осталось ни одного зуба. Хорошие и качественные полные съёмные протезы удерживаются на деснах за счет присасывающего эффекта, которым обладает слизистая оболочка десны. Если съёмный протез сделан опытным ортопедом стоматологом, то края базиса протеза создают плотный замыкающий контур, при выдавливании воздуха из под базиса протеза, что всегда происходит при одевании  съёмного протеза на челюсть. Под базисом возникает отрицательное давление, что и создает эффект присоски. При невозможности достичь эффекта присасывания, полный съёмный протез удерживается на беззубой челюсти при помощи фиксирующего крема или клея. В некоторых случаях, можно сделать  съёмный протез полный, не покрывающий небо. Речь идёт о покрывных протезах, которые держатся за счет шаровидных замков на  культевых вкладках в корнях собственных зубов.
 

Для понимания, почему же новый съёмный протез требует привыкания, разделим проблему на две части:

• Ваши съёмные протезы акриловые или нейлоновые сделаны хорошо. Тогда для скорейшего привыкания к нему рекомендуется читать вслух для отработки правильного фонетического произношения, желательно тренироваться в произношении шипящих звуков  как можно интенсивнее. Для полного привыкания к протезу необходимо, что бы вокруг краев его базиса сформировался уплотненный десневой контур, это происходит когда съёмный протез погружается вглубь десны на 1-1.5 мм, что требует время в течении одного-двух месяцев. Для ускорения процесса, рекомендуется использовать сосательные конфеты или леденцы без сахара. Откусывать твердую пищу на первых порах не стоит, лучше её порезать на кусочки, первые 2-3 месяца необходимо избегать вязкой пищи, для избежания выпадения изо рта полного съёмного протеза. С учетом того, что ваш стоматолог, который сделал съёмное протезирование, правильно подобрал размеры и форму зубов, привыкание к съёмному протезу и возможность кушать твердую пищу приходит в течение первых 2-3 месяцев с момента начала ношения. В процессе ношения, чаще всего, проводится коррекция съёмных зубных протезов. Врач убирает участки базиса, которые натирают десну. Различают ситуации, когда требуется корректировка съёмного протеза зубного сразу после его изготовления, и плановую коррекцию, которая проводится раз в год.
• Съёмный зубной протез изготовлен плохо, что делать?  Для подтверждения сего печального факта, надо получить несколько консультаций в разных стоматологических клиниках. И если это так, то конечно, необходимо сделать новый съёмный протез в другом стоматологическом центре, где съёмное протезирование зубов более качественное.

Если ваш акриловый съёмный протез упал на пол и разбился, то его починка возможна при условии, что можно совместить половинки или осколки по линии перелома. Конечно, восстановленный протез уже не будет таким прочным как до этого. Нейлоновые протезы  при падении с высоты не ломаются, в отличие от акриловых.
Больше шансов на благополучный ремонт имеется если сломался его искусственный зуб или несколько зубов. Тем не менее надо помнить, что стоматологи рекомендуют менять съёмные протезы каждые 3-4 года, и если ваш протез который служит вам более 5-7 лет сломался, то лучше всего сделать новый.

От чего зависит цена съёмных протезов в Москве?
С учетом того, что в России акриловые пластинчатые протезы имеют социальное значение и относятся к медицинским протезам, которые покрываются системой обязательного медицинского страхования, цены на данный вид стоматологических протезов весьма доступны.
Стоимость съёмных зубных протезов в Москве зависит от того делался ли протез в артикуляторе или окклюдаторе (в артикуляторе - дороже), какой вид пластмассы (акрил или нейлон) применялся для базиса  съёмного протеза, (нейлоновый съёмный протез дороже акрилового) какой зубной гарнитур (набор искусственных зубов) применил зубной техник. Для ориентировки по абсолютным цифрам, можно применить не хитрую ценовую формулу, в России один полный съёмный протез примерно равен стоимости двух металлокерамических коронок.
В Москве, съёмный протез, цена которого находится в пределах от 12 000 до 25 000 рублей, скорее всего, сделан из акрила, а стоимость съёмного протеза из нейлона начинается от  20 000 рублей.
Помимо всего прочего, на стоимость съёмного протезирования в Москве так же влияет:

• опыт и квалификация,  которым обладают  стоматолог ортопед  и зубные техники по съёмным протезам;
• ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника;
• проводимые акции и скидки на съемные протезы.

Приняв решение использовать для восстановления  зубов съёмные протезы, пациент не знает, когда он к ним привыкнет, насколько эстетично и естественно будет выглядеть его улыбка.

Каждый из видов съёмных протезов имеет свои плюсы и минусы. Например, нейлоновые протезы, в силу своей гибкости более удобны, к ним пациент привыкает быстрее, зато акриловые протезы лучше держат нагрузку, и плотнее присасываются к дёснам. Нейлоновый съёмный протез гипоаллергеный, зато акриловый протез более долговечен.

В общем же, несмотря на разную скорость привыкания, и комфорта, съёмные зубные протезы проигрывают имплантам и несъёмным зубным конструкциям и по физиологичности и по жевательной эффективности и по эстетике. Несъёмное протезирование помогает устранить все недостатки съёмных протезов. Поэтому, самое лучшее съёмное  протезирование зубов хуже, чем несъёмный протез на имплантах.

• Стоматологические услуги
• Стоимость физиотерапии для зубов и десен
• Стоимость услуг гигиены полости рта
• Профессиональная гигиеническая чистка зубов
• Стоимость хирургии
• ЦЕНА ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ
• Имплантация OSSTEM
• Швейцарские импланты Straumann
• Акции на имплантацию зубов
• Зубные импланты ASTRA TECH
• ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
• Импланты Импро: преимущества имплантации зубов Impro
• Синус-лифтинг открытый: цены и отзывы пациентов в Партнер-Мед
• Стоимость исправления прикуса
• Брекеты и удаление зубов: в каких случаях требуется?
• Диагностика прикуса в ортодонтии
• Элайнеры для выравнивания зубов