г. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская
10:00-20:00 без выходных
Фото ДО и ПОСЛЕ мостовидных протезов зубов
Пациент: Евгения Валерьевна, 58 лет Жалобы: Зубы на верхней челюсти в ужасном состоянии Лечение: Несколько зубов пришлось удалить, так как они не подлежали восстановлению. Была сделана восковая моделировка, затем в лаборатории изготовили два мостика из диоксида циркония по 3 коронки на каждом. Количество визитов в клинику: 9 Врач: Бродский Сергей Евгеньевич
Пациент: Елена, 42 года Жалобы: Пациентку не устраивал зубной мост, который ей сделали в другой клинике, и она решила его заменить на новый, так-же Елена решила поставить на нижнюю челюсть виниры, что-бы полностью преобразить свою улыбку Лечение: Перед началом лечения сделана восковая моделировка верхней и нижней челюсти, пациентка смогла заранее увидеть, как будут выглядеть ее новые зубы. На верхней челюсти был удален старый зубной мост и изготовлен новый эстетичный мостик из диоксида циркония, жевательные зубы были покрыты так-же коронками из циркония. Вся нижняя челюсть была прокрыта винирами. В итоге пациентка полностью довольна результатом лечения Количество визитов в клинику: 12 Врач: Бродский Сергей Евгеньевич
Пациент: Екатерина, 39 лет Жалобы: Отсутствие передних трех зубов, дефект слишком заметен при разговоре и улыбке Лечение: Пациентка не хотела обтачивать соседние зубы, чтобы за них зафиксировать зубной мост, в итоге получился бы мост из пяти коронок. Поэтому было решено установить два имлпанта и установить на них мостовидный протез 3 металлокерамических коронок Количество визитов в клинику: 10 Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич
Когда пора ставить зубной мост?
Мост на зубы требуется, когда кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит) приводят к удалению зуба. Если ваш зубной ряд "имеет пробоины", это приводит к необходимости восстановить зубной ряд либо полными аналогами - зубными имплантами, либо частичными аналогами - дентальными мостами. Для этого требуется наличие ровных и устойчивых зубов в качестве опоры. При дентальном смещении стоматологи задействуют мостовидные протезы, применяемые при резком наклоне зубов. Мостовидный протез замещает до 4 удаленных единиц, в области фронтального участка челюсти и до 3 удаленных зубов в области боковых жевательных зубов. Состоит зубной мост из соединенных вместе опорных и промежуточных коронок, опорные коронки фиксируются на опорные зубы, а промежуточные коронки возмещают удаленные.
Какие виды зубных мостов лучше?
Мостовидные протезы различаются по:
Варианту фиксации к опорным зубам и материалу, из которых они сделаны.По фиксации к опорным зубам бывают:
Классические мосты В этом случае опорным элементом "зубного моста" является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.
Адгезивные мосты
В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента. По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются. Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.
Пластмассовый мост
Акриловые пластмассовые мосты в стоматологии это самые дешевые и быстрые в изготовлении мостовидные протезы, которые зубной техник делает в течении 24-48 часов. Как правило, пластмассовый мост из-за не прочности и быстрой утраты цвета применяется как временная ортопедическая конструкция до момента приживления имплантов или изготовления более прочных, постоянных конструкций. Зубной пластмассовый мост фото.
Металлический мост (цельнолитые мостовидные протезы)
Различают цельнолитые зубные протезы и мостовидные протезы с опорными штампованными коронками. Их несомненное преимущество - высокая прочность, недорогая цена. Однако, что опорные цельнолитые металлические коронки, что промежуточные цельнолитые металлические коронки, входящие в состав цельнолитого мостовидного протеза, достаточно тяжелые, что способствует перегрузке зубов, на которых держится эта ортопедическая конструкция. Помимо этого, большое количество металла в полости рта может привести к аллергии и металлическому привкусу, и даже воспалению языка (глосситу). Про эстетический вид металла в ротовой полости лучше и не говорить.
Металлопластмассовый мост
Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант "мостика" прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 - 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.
Металлокерамический мост
До сих пор на протяжении последних 25-30 лет такие зубные мостовидные протезы являются самыми популярными и востребованными, исходя из соотношения цена-качество. По структуре, этот протез состоит из металлического каркаса, облицованного керамической массой. По своей долговечности, структуре, эстетике, прочности и гигиеничности это та самая золотая середина, которая обеспечивает пациентам стоматолога, нуждающимся в протезировании мостовидными зубными протезами хороший результат! Из недостатков металлокерамических зубных мостов можно отметить не идеальное светосовпадение искусственных металлокерамических коронок зубного моста с природными зубами. При замене металлического каркаса металлокерамического зубного моста, на каркас из диоксида циркония, имеющий белый цвет, этот недостаток можно устранить.
Керамический мост
Эти зубные мостики не могут быть протяженными, (возмещают максимум один отсутствующий зуб) из за своей меньшей прочности, чем металлокерамический мост. По эстетике они максимально похожи на природные человеческие зубы, поэтому в основном такие варианты применяют при дефектах для фронтальных участков. В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.
По видам зубные мосты различают:
- Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
- Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.
Этапы установки и изготовления
Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:
- Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее: Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
- Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных ("живых") зубов имеет свои особенности. Далее: Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:
Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале "Вита", передача слепков зубному технику. Далее:
- Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.
В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной - двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный
